Боли в спине и их разновидности
08.07.2010 08:24    Печать

Боли в спине могут являться признаками многих заболеваний. Большинство людей, особенно в старшем возрасте, жалуются на этот недуг. На протяжении жизни боли в спине появляются у 70-90% населения. Непротяжительные боли у 1/4 части человечества могут перерастать в хронические и служить причиной нетрудоспособности.  

Боли в спине могут быть вызваны травмами, инфекционными заболеваниями и множеством иных причин. Но самой главной причиной является остеохондроз позвоночника, то есть разрушение межпозвонковых дисков. С возрастом межпозвонковые диски теряют жидкость, и происходит изменение протеогликанов - углевод-белковых компонентов, что способствует уменьшению высоты дисков. В результате данного процесса деформируется тело позвонков. Значительную роль в появлении болей в спине играет также распрямление физиологических изгибов.

По механизму возникновения боли могут быть:
- ноцицептивными - локальные, отраженные (проекционные, рефлекторные);
- невропатическими - корешковая (радикулопатия) и некорешковая;
- психогенными.

Механизм боли в спине может проявляться в чистом виде либо комбинироваться.

Ноцицептивные боли в спине появляются при раздражении болевых рецепторов. Рефлекторное напряжение мышц поначалу имеет защитный характер, так как способствует снижению подвижности пораженного сегмента, но в последствии не снижает, а поддерживает боли. Локальные боли обычно постоянны, но усиливаются при увеличении подвижности. Проекционные боли распространяются дальше от их очага, чем локальные.

Невропатические боли в спине появляются при поражении нервной системы. Невропатический компонент присутствует при корешковых болях в спине, которые вызваны компрессией спинномозгового корешка (при появлении грыжи диска, спондилолистезе, компрессионных переломах позвоночника при остеопорозе и др.). Радикулярные, или корешковые, боли обычно имеют простреливающий характер. Они могут быть тупыми и ноющими, и подвижность значительно усиливает боль, в результате чего она становится острой. Как правило радикулярная боль передается от позвоночника в конечность. Наклоны туловища и движения конечностей, а также другие провоцирующие факторы (чиханье, кашель и натуживание) усиливают радикулярную боль.

Психогенные боли с локализацией в спине также не редки. Эмоциональный стресс всегда сопровождается тревогой и мышечным напряжением, и даже после прекращения действия эмоциональных стрессоров мышцы часто остаются в спазмированном состоянии.